（此处印制公安机关名称）　　　　　　　　　　　　　　 
　　　　　　　　　　　　　　　　移送案件通知书　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ×公（　）行移字[　 ]第　 号 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
__________________________：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　我单位于_______________年_______________月_______________日受理了___________
____一案，经审查，该案不属于我单位管辖，根据《公安机关办理行政案件程序规定》第__
____________条第_______________款第_______________项规定，现移送你单位处理。　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　附：案卷材料共_______________页　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 
　　其他文书和证据：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （移送单位印章） 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　月　日　　 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　（此处印制公安机关名称）　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　移送案件通知书（回执）　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
_______________：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　你单位于_______________年_______________月_______________日以_______________
号文移送我局的_____________________________________________案已收到。　　　　　 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　 收到案卷材料共_______________页　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　 其他文书和证据：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（被移送单位印章）　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日