（此处印制公安机关名称）　　　　　　　　　　　　　　　 
　　　　　　　　　　　　　 终止案件调查决定书　　　　　　　　　　　　　　　　　 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ×公（　）行终字[　　]第　号 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　因________________________________________________________________________，
根据__________________________________________________________________________，
现决定终止我单位办理的________________________________________________一案。　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（公安机关印章）　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　 月　日　　 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
原案件被侵害人（签名）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　年　 月　 日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
原案件违法嫌疑人（签名）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　年　 月　 日